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    強逼症心理治療

    關心青少年情緒健康

    近日青少年情緒健康急劇轉差,更甚者結束自己生命。社會人士對青少年的精神健康要作出關注和瞭解,以下是一些研究理論和建議。

    強逼症心理治療

    曾經遇過一位患有強逼症的媽媽有潔癖,家中井井有條、一塵不染。但強逼丈夫及兒子晚飯後必須立即洗澡、換上睡衣、留在梳化上。她的主要焦慮是懼怕家中有細菌引致各人生病。她所有的安排及清潔程序都只是減低生病的風險!

    害怕上學的女孩

    精靈活潑的中二女孩,束上短髮、著上清潔整齊的便服。問她有甚麼困難可以幫助她,她默不作聲,眼睛泛淚,身旁的母親安慰著她代她作答。

    曾經遇過一位患有強逼症的媽媽有潔癖,家中井井有條、一塵不染。但強逼丈夫及兒子晚飯後必須立即洗澡、換上睡衣、留在梳化上。她的主要焦慮是懼怕家中有細菌引致各人生病。她所有的安排及清潔程序都只是減低生病的風險!

    事實是無論使用任何清潔用品,只能夠殺滅百分之九十九的細菌或病毒,都不可能殺滅所有致病原( Pathogen )。這是強逼症患者的「思維謬誤」。以洗手為例,只要遵守以下洗手的規則,便可以大大減低患病的機會。

    1,入屋後洗手;
    2,食飯前洗手;
    3,如廁後洗手;
    4,洗澡時洗手;
    5,睡覺前洗手。
    其他時間洗手,無需要。

    三部思行合一治療

    實務上,強逼症心理治療分為三部分:

    第一部分是改變「思維謬誤」。這位媽媽強逼丈夫及兒子晚飯後洗澡,而不能選擇其他時間,並不合理。強逼他們洗澡後只能坐在梳化上,只是讓媽媽自我感覺良好,根本不能減低患病的風險,與患者實際並無關係。

    第二部分是「行為實踐」。患者透過不斷改善的行為,逐漸明白「強逼行為」是不必要的。病人學習「少少改變」,例如:讓丈夫及兒子晚飯前後洗手,睡覺前才洗澡,自然控制細菌傳播,已經確保不會感染。「行為實踐」的重要,讓患者在實踐中明白思維上的謬誤,改善「強逼行為」。

    第三部分是「魔法消滅」( Magical Undoing )。強逼症患者可能把風、馬、牛不相及的東西連繫在一起,沒有理性的基礎。日常生活中我們也許相信紅色代表「吉利」,但也代表「危險」。有一些病人對「雙數」有特別的感覺,「單數」有孤單的感覺,如果被別人碰到「左邊」,必須要摸一摸「右邊」在感覺舒服。文化上,西方相信只要摸一摸實木的東西( Touch Wood ),說了不利的事情也不會實現;中國人相信吐一口唾液再說一些吉利的說話,之前說了的不利事情便不會實現。有時讓病人配帶「吉祥物」,也可以加強信心克服強逼症症狀。

    行為治療主要讓病人學習自我控制,加強克服能力,從最容易的症狀開始,循序漸進,建立信心,將來也可以舉一反三!

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