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    暴食與節食

    關心青少年情緒健康

    近日青少年情緒健康急劇轉差,更甚者結束自己生命。社會人士對青少年的精神健康要作出關注和瞭解,以下是一些研究理論和建議。

    強逼症心理治療

    曾經遇過一位患有強逼症的媽媽有潔癖,家中井井有條、一塵不染。但強逼丈夫及兒子晚飯後必須立即洗澡、換上睡衣、留在梳化上。她的主要焦慮是懼怕家中有細菌引致各人生病。她所有的安排及清潔程序都只是減低生病的風險!

    害怕上學的女孩

    精靈活潑的中二女孩,束上短髮、著上清潔整齊的便服。問她有甚麼困難可以幫助她,她默不作聲,眼睛泛淚,身旁的母親安慰著她代她作答。

    愛美是女人的天性!均衡飲食、適量攝取每日所需的熱量。成人每日所需的卡路里是體重( kg ) 乘以 30 千卡路里( kcal )。以體重 50 公斤少女為例,每日所需的熱量是 1,500 kcal,但有多少人懂得控制飲食熱量的竅門?
    很多少女都未能掌握控制飲食的竅門,只會不斷節食減肥,但仍然未能達到理想體重。常見的減肥方法是「跳餐」,可能一天只吃午餐或晚餐,其他時間以零食充飢,整天捱著肚餓。當意志力薄弱時,就會不能自控大量進食,過後又十分後悔,再嚴厲地節食減肥。更甚者,扣喉、嘔吐或使用瀉藥等。如是者惡性循環,不能自拔。這是暴食症的心路歷程。
    B 同學只有 17 歲,在英國寄宿學校念書,學業成績不錯,也適應當地生活。由於身材嬌小玲瓏,所以害怕肥胖。她擔心體重少少增加,就會身體浮腫難看。因此她用盡所有方法減肥,但又經常抵受不了美食的誘惑,然後會失控暴食,所以身型一直偏肥,情緒持續低落。

    治療方法

    大約有百分之二至三女性患有暴食症,但求診的病人少之又少。暴食症病人有很多併發症,包括牙齒法朗質被胃酸腐蝕掉,容易有蛀牙;腮腺腫脹,電解質失調。嚴重者心率異常,有猝死的風險。治療的目標主要是健康及適當的飲食習慣。教導病人三餐定時進食,學習慢慢享受食物,病人也要學習控制進食的份量。我們大腦內下視丘( Hypothalamus )調節進食的份量,當體內血糖偏低,飢餓中心( Hunger Centre )發出進食的訊號;當血糖慢慢上升,飽滿中心( Satiety Centre )發出飽滿訊號,讓我們停止進食。體重高低並不是快樂的主要因素,只要保持心境開朗,與朋友分享快樂,很容易擺脫暴食症的困擾。
    B 同學很有決心克服暴食症,六星期留港期間,每星期接受「認知行為治療」及營養師的飲食建議,同時也接受藥物治療,穩定情緒及控制暴食的衝動。她返回英國之後,轉介至當地精神科專科醫生繼續治療,希望 B 同學早日康復!

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